Prise du TPE

[Sis2]

Bonsoir,
Le test est fait, il faut maintenant attendre 3 à 10 jours pour avoir les résultats.

C'est loooooong
En labo c'est moins long mais il faut une ordonnance et ça vous ferait sortir de votre suivi.

Ils m'ont dit qu'il valait mieux me retester pour toutes les MST. Mon médecin me disait qu'avec la dose d'antibios que j'avais prise ni la gonorrhée ni la syphilis ne pouvait résister, mais au centre ils n'étaient pas forcément de cet avis. Je serais certes rassurée, mais je me demande s'il y a vraiment un risque. En particulier la gonorrhée... Si elle a résisté à tous ces antibiotiques ça doit être une maladie sacrément résistante.

Pour la gonorrhée ça m'étonnerait vraiment qu'elle ait pu résister.

Et à y repenser : se mettre au soleil quand on prend des antibiotiques, même avec une crème, c'est pas une bonne idée.
Certains médicaments, en particulier des antibiotiques, sont photosensibilisants.

[Rane]

Merci Sis 2 pour la réponse.
J'étais allée une fois en laboratoire et j'avais payé 17 euros, peut être que j'aurais dû faire comme ça. En plus de ça, ils ont refusé tout net de m'envoyer un mail ou de me contacter par whatsapp (je suis encore sur mon numéro américain, qui n'est pas disponible ici hors wifi), donc j'ai dû donner le numéro de ma mère qui va me sauter dessus ensuite pour savoir les résultats. J'aurais apprécié d'être contactée de façon plus discrète.
Pour les antibiotiques, je cessais de les prendre au moment où j'ai commencé les vacances de trois jours. On m'avait bien dit d'éviter le soleil, mais je pensais qu'avec de la crème il n'y aurait pas de problème... Je le saurai maintenant.

[Rane]

Bonsoir,
Comme j'avais une visite chez la gynéco aujourd'hui j'ai eu droit à l'annonce de mes résultats en personne (ouf). Donc c'est négatif pour le VIH et les autres IST, et ça m'a confirmé que je suis bien vaccinée contre l'hépatite B. Je dois refaire un test de gonocoque à partir du 19 août (quatre semaines après la fin des antibios) et l'hépatite C dans deux mois. Elle m'a aussi demandé de refaire un test VIH dans deux mois mais en me disant qu'elle savait que leur test était largement fiable à 4semaines et 5 jours, donc de considérer que je n'avais pas le VIH. Demain je fais d'autres examens pour vérifier ma fonction rénale et faire une échographie.
Globalement toutes les docteures que j'ai rencontrées trouvent que je n'ai pas été correctement prise en charge aux urgences de UCSF. Ils estiment qu'il fallait faire un test sur les reins à deux semaines et faire une échographie pour surveiller mon pelvis. Elles estiment que les tests sur les reins étaient d'autant plus indispensables qu'il y avait eu une pyélonéphrite assez hard.
Qu'est-ce que vous en pensez ?

[Sis11]

Bonjour,

Tout d'abord un grand Ouf (pas étonnant) pour votre résultat négatif.

D'après une petite recherche, il paraît qu'aux États-Unis, lors de la prescription initiale d'un TPE, les tests suivants devraient être faits : les hépatites, éventuellement les IST, les transaminases (fonction du foie), créatinine - le test pour les reins - etc. Le suivi (follow-up) à 4 et 12 semaines après le risque n'incluent pas forcément le test de créatinine, ce test à l'air d'être effectué au cas par cas.

Pourtant, l'hôpital d' UCSF est réputé pour sa prise en charge du VIH. Il pourrait être question - encore une fois - de différents approches et protocoles internationaux, du coût des examens aux USA (je n'irai pas sur ce terrain pour aujourd'hui) ....

Est-ce que vous êtes suivie pour le pyélonéphrite ?

Au final, vous êtes négative au VIH, c'était une grande aventure malheureuse qui finit bien.

[Rane]

Merci beaucoup Sis 12 :)

En effet ça finit bien. Après je n'avais pas trop de doutes vu qu'on m'avait dit que le TPE était efficace à 100% et que je l'ai pris à la lettre. J'ai juste eu un petit coup de chaud suite au revirement de mon médecin ^^

D'après une petite recherche, il paraît qu'aux États-Unis, lors de la prescription initiale d'un TPE, les tests suivants devraient être faits : les hépatites, éventuellement les IST, les transaminases (fonction du foie), créatinine - le test pour les reins - etc. Le suivi (follow-up) à 4 et 12 semaines après le risque n'incluent pas forcément le test de créatinine, ce test à l'air d'être effectué au cas par cas.
D'accord merci. Je partais le lendemain du jour anniversaire des quatre semaines, ça peut expliquer. Par contre le médecin ne m'a pas prévenue qu'il fallait faire tout ça. Ils ont tout de même vérifié le taux de creatinine et un truc lié au foie quand j'ai eu mon embolie pulmonaire. Le taux de creatinine était légèrement trop élevé (1.03 au lieu de 1.02 la limite) et le taux du foie était légèrement en dessous. Personne n'a fait de commentaires dessus, j'en ai conclu que ce n'était pas grave. Les IST et hépatites ça a été vérifié à mon arrivée en France, et le test pour les reins n'a pas été réalisé.


Pourtant, l'hôpital d' UCSF est réputé pour sa prise en charge du VIH. Il pourrait être question - encore une fois - de différents approches et protocoles internationaux, du coût des examens aux USA (je n'irai pas sur ce terrain pour aujourd'hui) ....
Apparemment c'est le meilleur hopital de la Californie (c'était UCSF Parnassus). J'ai été quand même six fois aux urgences et je n'ai payé "que" 150 dollars, donc je pensais avoir une bonne assurance.

Est-ce que vous êtes suivie pour le pyélonéphrite ? Pas aux USA, mais là les médecins cherchent à me faire récupérer ma couverture sociale pour me faire faire une écho du pelvis et une écho des reins.

Au final, vous êtes négative au VIH, c'était une grande aventure malheureuse qui finit bien. Oui, et les sis ont largement contribué à m'aider et à me soutenir moralement pendant ces moments difficiles. Merci à vous <3

[Sis11]

[Thom819]

Bonjour,

Je me permets de réagir sur plusieurs points vu que je suis dans une situation similaire à Rane car j’habite en Géorgie aux US.

Je me suis rendu dans un centre d’urgences (urgent care) où après avoir été brièvement vu par une infirmière et un médecin, j’ai reçu le TPE (ici c’est uniquement Truvada / Isentress qu’ils prescrivent).

Plusieurs choses:
- Ils ont fait des tests biologiques uniquement pour HIV, syphilis, gonorrhee et clamydia. Rien de plus, rien de moins.
- Je n’ai pas eu de rdv pour une visite de contrôle pendant le traitement pour évaluer l’impact sur la fonction rénale, foie, etc. Le médecin ne l'a meme pas mentionné...
- Le traitement est à récupérer dans une pharmacie de mon choix (heureusement que j’ai une bonne assurance qui prend tout en charge car ça se chiffre à $4,000 rien que pour les médicaments et on ajoute $800 pour les analyses et la visite médicale).
- Je n’ai pas été informé sur les modalités de suivi post TPE. J’ai téléphoné à mon médecin qui me suit pour la prep et qui travaille dans une clinique spécialisée VIH pour comprendre le suivi à faire: 2 semaines et 8 semaines post TPE comme le recommande les CDC.

J’avais l’impression qu’aller pour un TPE c’était comme y aller pour un rhume et ressortir avec du sirop et un spray nasal (à 4,000 balles le spray, ça fait cher ).

[Rane]

Salut Thom819,

Globalement ça s'est passé de la même façon pour moi (sauf que j'ai dû beaucoup insister pour avoir un TPE).
La différence, c'est plutôt le flou artistique au sujet des tests à faire, puisque je devais en faire un "le plus vite possible" au départ, et ensuite il y a eu un changement d'avis (au début je devais en faire un à trois mois du risque et finalement à 4 semaines).
Moi aussi j'ai été surprise en arrivant en France qu'on me teste pour les hépatites alors qu'on ne m'en avait même pas parlé aus US!
Est-ce que toi aussi tu n'es supposé arrêter ton traitement TPE qu'après avoir eu un test négatif ?
J'avoue je n'ai pas trop regardé les prix, par contre j'étais contente que ce soit intégralement remboursé.

[Thom819]

Salut Rane,

De mon coté, ca a été très facile d'avoir un TPE.  Le médecin a posé deux ou trois questions sur le risque pris (pratique sexuelle, sexe du partenaire et possibilité d'entrer en contact avec le partenaire) et hop direct TPE. 

En fait, si j'étais allé dans la clinique qui me suit pour la prep, ca aurait été différent mais malheureusement elle est fermée le weekend. Du coup non, mon médecin suit les recommendations des CDC - arret a 28 jours, biologie 2 semaines et 8 semaines apres arret.

En France, ca ne se serait pas passé de la sorte.  
- Non seulement parce que si j'ai bien compris il y a un kit de démarrage et une visite chez un infectiologue pour décider de continuer le traitement ou non. 
- Le secteur des soins de santé et de l'industrie pharmaceutique aux US est très libéralisé.  Du coup c'est le patient qui paye pour ses médicaments et ce n'est pas subventionné par l'Etat.  Ils sont un peu moins regardants - si je peux dire ainsi - sur les conditions.

Le tout est de trouver un bon médecin spécialisé qui te suivra et t'aiguillera pendant la durée du traitement.  Car j'ai aussi l'impression qu'on est lache dans la nature avec genre un "allez a dans trois mois hein !".

[Sis2]

Deux salles, deux ambiances on dirait.
Et pas le même coût pour le patient / client évidemment.