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PrEP

#PrEP, prophylaxie pré-exposition, avantages ? inconvénients ? utilité ?

Re: PrEP

Messagepar Anonyme20397 » Jeudi 25 Février 2016 23:26

et merde... je lirais l'article dans la semaine

ça fait bien suer....
Anonyme20397
 

Re: PrEP

Messagepar sanglier08 » Vendredi 26 Février 2016 14:59

palov a écrit:Patatras.

Le premier échec de la PrEP vient d'être documenté.

Un HSH de 43 ans a été contaminé par un virus résistant, entre autres, aux deux molécules du Truvada. L'homme a déclaré prendre quotidiennement sa PrEP. Les analyses sanguines ont confirmé ses dires.

Bien que le virus de cet homme possède de multiples mutations de résistance, il est à présent indétectable grâce à son traitement (dolutegravir, darunavir/cobicistat et rilpivirine).

https://www.poz.com/article/prep-fails- ... istant-hiv

MErci,
il s'agit de souches qui ont mutté, donc passent par un autre moyen de s'accrocher aux globules blancs. Le PREP verrouille des portes, mais pas toutes.
Donc cela vaut dire que même pour un S+ non contaminant sous traitement, la protection préservatif n'est pas forcement un luxe, même pour le VIH (car pour le reste des MST, un traitement VIH ne protége en rien), même si théoriquement le traitement souvent plus complexe verouille plus de porte.
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Re: PrEP

Messagepar Anonyme20397 » Samedi 27 Février 2016 18:46

Non, il ne faut pas faire un amalgame échec de la PREP avec une relation non protégée avec un séropositif indétectable sous traitement.

Puisque le virus du séro+ sous tri est totalement sous contrôle. Il n'est pas en quantité suffisante pour permettre une transmission.

La contamination avec la PREP prise par un séro- a lieu parce que la PREP ne suffit pas à protéger d'un virus ayant une résistance au TRUVADA.
Le séro- s'est retrouvé en face d'un virus en quantité suffisante pour le contaminer ET avec une PREP inutile.
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Re: PrEP

Messagepar sanglier08 » Samedi 27 Février 2016 20:17

parlotte a écrit:Non, il ne faut pas faire un amalgame échec de la PREP avec une relation non protégée avec un séropositif indétectable sous traitement.

Puisque le virus du séro+ sous tri est totalement sous contrôle. Il n'est pas en quantité suffisante pour permettre une transmission.

La contamination avec la PREP prise par un séro- a lieu parce que la PREP ne suffit pas à protéger d'un virus ayant une résistance au TRUVADA.
Le séro- s'est retrouvé en face d'un virus en quantité suffisante pour le contaminer ET avec une PREP inutile.

Le S+ sous traitement ne pourra jamais transmettre le virus de sa famille de VIH, ni être contaminé par l'ensemble des familles contre lesquelles il est protégé par ses médicaments, ni plus ni moins.
LE PREP est une monothérapie préventive, qui ne protège que sur ce qu'elle peut agir (et il n'y aura jamais de trithéapie préventive (le traitement d'urgence en permanence de fait), vu les effets secondaires).
La difficulté est de trouver le risque de croiser comme cette personne une personne ayant une charge virale élevée avec un génotype contournant les mécanisme du truvada, est ce 1 cas sur 10000, 1 cas sur 100000, ... de là dépend l'utilité (ou non) du PREP.
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Re: PrEP

Messagepar palov » Dimanche 28 Février 2016 18:25

sanglier08 a écrit:LE PREP est une monothérapie préventive, qui ne protège que sur ce qu'elle peut agir (et il n'y aura jamais de trithéapie préventive (le traitement d'urgence en permanence de fait), vu les effets secondaires).
Actuellement, le Truvada est le seul médicament autorisé pour l'usage d'une PrEP. Il s'agit d'une bithérapie puisqu'il est constitué de deux molécules : le fumarate de ténofovir disoproxil et l'emtricitabine.

Robert Grant, un des spécialistes mondiaux de la PrEP, estime possible qu'un jour une trithérapie soit utilisée en prévention du VIH. http://www.robertmgrant.org/project/3-drug-prep/
Dernière édition par palov le Dimanche 28 Février 2016 18:31, édité 1 fois au total.
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Re: PrEP

Messagepar palov » Jeudi 07 Avril 2016 12:32

Pas d'échec de la PrEP mais une nouvelle preuve de son efficacité pour vih.org http://vih.org/20160302/cas-contaminati ... end/137844

Pour catie.ca, "l’expérience de ce patient de Toronto devrait être considérée comme le premier cas de transmission du VIH bien documenté survenu chez une personne qui prenait fidèlement Truvada à titre de PrEP et qui n’utilisait pas de condoms. Au Canada, les informations relatives à la prescription de Truvada à titre de PrEP précisent clairement que d’autres cas de transmission se sont produits chez des utilisateurs de Truvada et que l’on ne peut se fier à ce seul médicament pour éliminer le risque de transmission sexuelle du VIH." http://www.catie.ca/fr/nouvellescatie/2 ... plications
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Re: PrEP

Messagepar palov » Jeudi 07 Avril 2016 12:37

La PrEP, mode d'emploi [petit guide à l’intention des (futurs-res) utilisateurs-trices de PrEP] http://prep-info.fr/wp-content/uploads/ ... EP_web.pdf
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Re: PrEP

Messagepar Sis2 » Vendredi 08 Avril 2016 10:28

Merci palov de vos contributions toujours appréciables et appréciées.
J'espère que cela augure d'une collaboration plus fournie entre Aides et SIS, comme c'était le cas à l'origine de l'association.
:grin:
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